第28回日本エネルギー学会大会【通常】

於 関西大学、千里山キャンパス

*氏名
*フリガナ
*勤務先名(大学名)
*部署名(研究室名)
*郵便番号

ハイフン付きでご記入ください。例)101-0021

*住所(市区町村)
住所(ビル等)
*e-mail
*電話

ハイフン付きでご記入ください。例)03-3834-6456

FAX

ハイフン付きでご記入ください。例)03-3834-6458

*参加者区分、参加費 正会員 17,000円 (不課税)
維持会員会社(団体)の社員(職員) 17,000円 (不課税)
シニア会員 9,000円 (不課税)
学生会員 9,000円 (不課税)
後援・協賛団体会員 18,000円 (消費税込み)
非会員 25,000円 (消費税込み)
非会員(学生) 17,000円 (消費税込み)

※当日参加登録の方の参加費は各参加区分毎にそれぞれ2,000円アップとなります。

後援・協賛団体名

後援・協賛団体会員でお申込みの方は団体名をご記入ください。

交流会出欠 出席 0円 参加費は無料です
欠席 0円

参加費は無料ですが、交流会の出席人数把握のため出欠をご記入ください。

テクニカルツアー 参加 5,000円 不参加

8月9日(金)、関西電力堺港発電所(大阪府堺市),ハイドロエッジ(大阪府堺市)
定員:40 名,参加費:一律 5,000 円(消費税込,大会参加費とは別に必要です)

*お支払い方法

お支払い方法は銀行振込のみです。7月23日(火)までにお振込みください。
ご都合により期限より遅れる場合は、振込予定日をご記入の上、その事由と通信欄にご記入ください。
期日までのお振込みが確認できない場合は,お申込はキャンセルさせて頂きます。
改めてご参加される場合は,当日申込となります。

*振込予定日

例)2019/7/23、または、2019年7月23日

請求書 不要
領収書 不要

領収書はご希望され、期日までに参加費をお支払い頂いた方に、当日受付にてお渡し致します。

学会からの案内メール 希望する 希望しない

維持会員会社(団体)の社員(職員)、または、学会会員以外の方へ
日本エネルギー学会主催の大会、科学会議、シンポジウム、セミナー等のメールでのご案内についてご回答ください。
※正会員、シニア会員、学生会員の方へはメールでのご案内をさせて頂いております。

通信欄

連絡事項等、ございましたらご記入ください。

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