第55回石炭科学会議 参加募集(通常用)

本申込は、通常料金用です。下記の方は、こちらからお申込みください。
 ①コンビニ払いではなく、銀行振込、当日現金払いが必要。
 ②会社宛などの見積書、請求書、領収書などが、別途必要。

*氏名
*フリガナ(全角)
*勤務先名(大学名)
*部署名(研究室名)
*郵便番号(半角数字)

記入例)123-4567

*住所(市町村)
住所(ビル等)
*e-mail
*電話
FAX
*参加者区分、参加費
(いずれかを選択)
【日本エネルギー学会の会員の方】
会員(維持会員会社の社員も含む) 18,000円 (不課税)
学生会員(日本エネルギー学会) 10,000円 (不課税)
シニア会員(日本エネルギー学会) 10,000円 (不課税)

【日本エネルギー学会の会員でない方】
日本エネルギー学会の部会員(注1) 19,000円 (消費税込)
協賛団体会員(注2) 19,000円 (消費税込)
非会員 23,000円 (消費税込)
非会員学生 18,000円 (消費税込)

注1)
 日本エネルギー学会の会員登録をしていないが、以下のいずれかの部会に所属している非会員部会員の方(バイオマス部会、新エネルギー・水素部会、省エネルギー・消費者行動部会、「エネルギー学」部会、GH研究会、CBM・SG研究会)。
 非会員部会員の方は、下記に所属部会をご記入ください。
注2)
 協賛団体の会員の方は、下記に協賛団体名をご記入ください。

学会・協会名

日本エネルギー学会の会員ではないが、部会に所属している方は、部会名をご記入ください。
協賛団体会員の方は、協賛団体名をご記入ください。

*懇親会

懇親会は無料ですが、出席者数把握のため、出欠をお知らせください。

懇親会参加料金

懇親会費用は、大会参加費に含まれます。

テクニカルツアーA 参加 5,000円 不参加

消費税込みです。大会参加費とは別途必要です。

*送金方法
振込予定日

振込予定日をご記入ください。

通信欄

請求書が必要な方や事務局への連絡事項をお書きください。

*は必須項目です。
内容に間違いのないことをお確かめの上、確認ボタンを1回クリックしてください。
クリアボタンで入力をキャンセルできます