新エネルギー・水素部会 産総研・福島再生可能エネルギー研究所 見学会

*氏名
*フリガナ(全角)
*勤務先名(大学名)
*部署名(研究室名)
*郵便番号(半角数字)
*住所(市町村)
住所(ビル等)
*e-mail
*電話
FAX
*参加者区分、参加費
(いずれかを選択)
【日本エネルギー学会の会員の方】
当会会員(正会員, シニア会員, 学生会員, 維持会員の社員・団体員) 3,000円

【日本エネルギー学会の会員でない方】
協賛学会 4,000円
非会員の新エネルギー・水素部会員 4,000円
非会員 5,000円
学生 3,000円
*送金方法

請求書が必要な方は、通信欄にご記入ください。

振込予定日
通信欄

*は必須項目です。
内容に間違いのないことをお確かめの上、確認ボタンを1回クリックしてください。
クリアボタンで入力をキャンセルできます